出生前診断・各種検査

出生前診断

出生前診断について

出生前診断とは?

出生前診断とは生まれてくる赤ちゃんの病気や染色体を調べる検査のことです。検査前に検査の性質やリスクを理解した上で受けていただくことが大切で、当院では認定遺伝カウンセラーによる情報提供を行っています。

「出生前診断コラム」にて出生前診断について詳しく掲載しております。

当院出生前診断の特徴

認定遺伝カウンセラーによるカウンセリングフォロー
妊娠13週の早期に絨毛検査にて確定診断が可能
1500件を超える豊富な自己データ
複数の医師、検査技師が有資格
NTが厚い方へは心臓スクリーニング検査可能
24時間体制で産科のバックアップ

出生前診断の流れ

曜日によって上記日程が難しいケースもあります。
絨毛検査には一定のリスクを伴います。
妊娠週数や検査の陰性・陽性に関係なく、いつでも遺伝カウンセリングによるご相談は可能です。

スタッフ紹介

当院では医師、看護師、検査技師、認定遺伝カウンセラーと様々な業種のスタッフが出生前診断に係わらせていただいています。

認定遺伝カウンセラー

松岡沙姫

NT測定 (FMF認定)

臨床検査技師
中山亜耶
臨床検査技師
福島　優
臨床検査技師
石本　貴子
臨床検査技師
佃　侑美
臨床検査技師
大屋　歌穂

FMF(Fetal Medicine Foundation)とは？

FMFではトレーニング、資格審査の後、合格した者にNT　certificate（NT資格）を発行しており、世界中に資格所持者がいます。当院でも、複数の検査技術を有した医師、検査技師が3名在籍しており、出生前診断を行うスタッフとして当然のライセンスとなっています。当院では1人の技術者では偏りがちなdataを複数のスタッフで相互研鑚し、日々努力しています。

遺伝カウンセラーとは？

認定遺伝カウンセラーとはとして、「質の高い臨床遺伝医療を提供するために臨床遺伝専門医と連携し、遺伝に関する問題に悩むクライエントを援助するとともに、その権利を守る専門家」（認定遺伝カウンセラー制度規則第1章第1条）とされています。また、日本で226人のカウンセラーが現在活躍しております。日本産婦人科学会では出生前診断を行う施設では、遺伝カウンセラーによるカウンセリングを必須としています。

スクリーニング検査

OSCAR（One stop Clinic for Assessment of Risk）検査

OSCAR検査ってなに？

ご年齢確率をベースに、ＮＴ（胎児の首の後ろのむくみ）、と血清マーカー（PAP-A，β-HCG）との組み合わせにより、3つの染色体異常のリスクを算定するものです。Combined test（コンバインドテスト）とも呼ばれ、諸外国では一般的な検査となっています。

対象疾患

21トリソミー
18トリソミー
13トリソミー

NTとは？

NTはNucal translucency　の略で、赤ちゃんの首の後ろのむくみをさします。染色体異常の関連のほか、心臓疾患との関連が示唆されています。

NTは誰でも測定できるの？

正確なNT測定は、数ミリでも大きく結果が変わるため、熟練した医師でも非常に難しく、イギリスに本部を置く　 Fetal Medicine Foundation　のライセンスを取得した医師による計測が推奨されています。また、OSCARシステムは、このライセンス保持者のみに利用が許されており、どの施設でも可能なものではありません。

料金: 「プライス」ページをご覧下さい。
最適週数: 12週（11週4日～13週6日まで）
診断日数: 2～3日（曜日により異なります）

測定日: 夙川クリニック日時は直接お問い合わせください。
宝塚クリニック日時は直接お問い合わせください。
検診と同時に行うことも可能です。
※検診も一緒にご希望の方は、必ずご予約の際その旨お伝えください。
※完全予約制　曜日・時間についてはお問い合わせ下さい。

他院通院中の患者様も診断できます。ご予約時に妊娠週数、妊娠形態をお伺いいたします。
双児の場合は、検査ができないことがございます。事前にご連絡ください。(金額￥48,600)
OSCAR検査のご予約もインターネットからお取りする事ができます。
夙川ご予約ご希望の方はこちらにてご予約ください。

OSCAR検査結果内訳: 当院では2019年現在、3000名様以上の患者様に検査を受けていただいています。
(2011年4月～2016年12月) ※お気軽にスタッフまでお問い合わせください。（夙川クリニックTEL：0798-75-1188）

クワトロ検査: ご年齢確率をベースに、四種類の血清マーカー(AFP、hCG、uE3、inhibinA)を組み合わせることで3種類の先天異常のリスクを算定するものです。クワトロ検査の場合、ご年齢確率に影響を受けやすいため、高年妊娠(35歳以上)の妊婦様ですと陽性で出やすい性質があります。

対象疾患

21トリソミー
18トリソミー
開放性神経管奇形

料金

「プライス」ページをご覧下さい。

最適週数

15週0日～17週ごろまで

結果

10～14日後

検査日

外来時間内での採血となりますので、TELにてお問い合わせください。（夙川TEL 0798-75-1188）（宝塚TEL 0797-83-1188）

二つのスクリーニング検査の違い

	OSCAR検査	クワトロ検査
検査適応週数	11週4日～13週6日	15週0日～17週ごろ
検査内容	【超音波検査】NT測定【採血】母体血清マーカー (・free β-hCG、・PAPP-A)	【採血】母体血清マーカー (・AFP、・hCG、・uE3、・inhibinA)
対象疾患	13トリソミー 18トリソミー 21トリソミー	18トリソミー 21トリソミー開放性神経管奇形
費用	「プライス」ページをご覧下さい。
検出率	90～95％	56～70％

クワトロ検査の場合、ご年齢確率に影響を受けやすいため、高年妊娠（35歳以上）の妊婦様ですと陽性で出やすい性質があります。

確定診断～妊娠13週、2日で確定診断～

確定診断について

また検査後、当院は絨毛検査が可能な施設です。
最速２日で結果が出るQF-PCR併用法を行っています！！

G-band法

結果:3週間後

染色体の数と形を顕微鏡にて確認する検査。報告は上記のように染色体を番号順に並べたものになります。

QF-PCR法併用

結果:最短で2日後

異常が起こりやすい染色体13番・18番・21番・X・Yについて、DNAの量を調べて染色体の本数を確認する検査。

99%の精度ではありますが、確定診断ではありません。
QF-PCR法のみの検査は行っておりません。
土日祝を挟む場合は結果までお時間を頂く場合があります。

その他の染色体異常についてはG-band法の結果を待ってのご報告となります。

羊水検査

羊水中に浮遊している胎児の細胞から、染色体の数と形を調べる検査になります。（この検査で全ての先天異常が分かるものではありません。）

検査方法: 超音波で胎児や胎盤の位置を確認しながら、お腹の上から針を刺し、子宮内の羊水を採取します。採取された羊水中に浮遊する胎児細胞から染色体を調べていきます。当院では採血の針より細い針を使用しており、痛みが非常に少ないのはもちろん、胎児に対する影響が出にくいのが特徴です。
料金: QF-PCR法併用・G-band法
「プライス」ページをご覧下さい。
検査日: TELにてお問い合わせください。

また、羊水検査や絨毛検査には流産のリスクを伴います。リスクや検査のご相談につきましてはTELにてお問い合わせください。

絨毛検査

胎盤になる前の細胞である絨毛細胞を採取し、染色体の数と形を調べる検査になります。（この検査で全ての先天異常が分かるものではありません。）
早期に確定診断できることが特徴です。

絨毛検査の特徴

妊娠13週という早期に診断可能
羊水膜に針が入らないので破水等のリスクが少ない

検査方法: 超音波で胎児や臍帯の位置を確認しながら、お腹の上から針を刺し、絨毛細胞を採取します。採取された絨毛細胞の染色体を調べていきます。
料金: G-band法・QF-PCR法併用
「プライス」ページをご覧下さい。
最適週数: 11週～14週頃
検査日: TELにてお問い合わせください。

また、羊水検査や絨毛検査には流産のリスクを伴います。リスクや検査のご相談につきましてはTELにてお問い合わせください。

確定診断の実績

当院では現在年間約100件の羊水、絨毛検査を施行しております。

平成25年1月～平成28年8月の合計実績

夙川: 255
宝塚: 32

当院にて経験した羊水検査の副反応事例2例

① 高位破水：入院にて安静後、治癒
② 高位破水：入院にて安静後、治癒

今後も副反応を含め、確定診断の情報を患者様にお伝えできるよう、まとめてまいります。

心臓スクリーニング

専門医による胎児小児循環器外来

※胎児心臓疾患のすべてが発見できるわけではありません。

日時: 木曜日（隔週）13：30～16：00（約30分）
日曜日　　　　9：00～12：00（約30分）
夙川クリニックにて完全予約制
料金: 「プライス」ページをご覧下さい。
対象: 24週から30週の方
担当: 小児循環器専門医　中川由美医師（胎児心エコー認証医）
小児循環器内科医　鷄内伸二医師

各種検査

胎児ドック外来

お母様のお腹の中で、赤ちゃんはどんなことをしているのだろう?

妊娠20週～29週に、超音波でゆっくり赤ちゃんをご覧いただける外来です。
心臓など各種臓器のスクリーニング、胎児の顔、4Dなどもゆっくり説明しながら行います。是非、ご家族ご一緒にどうぞ。

※ すべての胎児の奇形が超音波で分かるわけではありません。

スマートフォン、携帯電話のマタニティメールサービスと共に胎児ドックでスマートフォンや携帯電話に赤ちゃんの4D写真を送るサービスを行っております。

対象: 妊娠20週～29週頃
料金: 夙川宝塚
「プライス」ページをご覧下さい。
時間: 30分

予約

ご予約をご希望の方は宝塚クリニックのみホームページからご予約できます。お急ぎの場合はお電話ください。
宝塚フォームからご予約の場合は『お問い合わせ』のページをご覧ください。

夙川クリニックでのご予約はお電話からお願いいたします。
夙川0798-75-1188

〇他院の方も受診可能です。詳しくはお問い合わせください。

HD LIVE

HD LIVEについて

4Dを超えた4D!!

当院では、妊娠初期の胎児の状態をより鮮明にし、正確な判断を期すために、HD Liveを搭載した超音波で診断を実施しております。特に、妊娠初期の映像に優れており、NTの診断等にも効果を発揮します。

よりじっくり、ゆっくりリアルで綺麗な映像を楽しみたい場合は、ご予約制でHD Liveを承っております。

時間: お一人様 30分【夙川・宝塚どちらでも行っております】
曜日、時間帯はお問い合わせください。
料金: 「プライス」ページをご覧下さい。
（別途撮影料1,080円・追加USB代2,160円）
対象週数: 11週～30週（30週以降も可能ですが、映像が見えにくい可能性があります。）

他院の患者様もご利用いただけます。お電話(0798-75-1188)にてお問い合わせ下さい。
6～7週頃よりHD Liveでの診察が可能な為、早期からの受診がおすすめです。